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健康與科普

青少年脊柱側彎的自測與防治!
時間:2021-11-30   作者:   來源: 南陽市中心醫院

近年來,青少年脊柱側彎發病率在我國居高不下,嚴重影響青少年身心健康和未來發展。脊柱側彎不但會引發青少年駝背、高低肩、長短腿、骨骼發育不對稱等外在畸形,還會引起臟器發育畸形、功能障礙等問題,嚴重的可導致心肺衰竭、癱瘓乃至死亡。

什么是脊柱側彎

脊柱側彎是疾病的一種表現。正常人的脊柱從后面看應該是一條直線,并且軀干兩側對稱。如果從正面看有雙肩不等高或后面看到有后背左右不平,就應懷疑“脊柱側彎”。這個時候應拍攝站立位的全脊柱X線片,如果正位X線片顯示脊柱有大于10度的側方彎曲,即可診斷為脊柱側彎。

據統計,我國脊柱側彎發生率為1.5%-3%,目前我國脊柱彎病人超過300萬人,并以每年30萬的速度遞增,其中超過半數為青少年,以在8-14歲的青少年最為常見。脊柱側彎已成為繼肥胖癥、近視之后危害我國兒童和青少年健康的第三大“殺手”。預測未來隨著人們醫療衛生意識的增長和脊柱側凸體檢篩查機制的完善,青少年脊柱側彎的發病率還會有所增長。

青少年如何自測

方法1:簡單目測法

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脫掉衣褲,光腳自然站立,雙手自然下垂于身體兩側,觀察:

1)雙肩是否等高。若是出現了明顯的“一肩高、一肩低”,就可能是脊柱側彎。

2)兩側腰凹是否對稱。如果腰段脊柱出現側彎,一端的腰際線會加大,一端會消失。

3)雙側肩胛骨下角是否等高。

方法2:觸摸法

用中指和食指夾著脊柱棘突劃下來,感受劃痕是否為一條直線,如果劃痕為曲線,可能存在脊柱側彎。

方法3:彎腰前屈試驗

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被認為是目前在家自測是否脊柱側彎最好、最簡單的方法,即光腳站地,裸露背部,雙膝關節伸直,盡量向前彎腰,仔細觀察患者背部是否有不對稱的突起。

青少年如何預防

1、盡量臥硬板床。人在仰臥于水平面時,背部和腰部的脊柱正好有力地支撐起身體,而長期平臥在過于柔軟的床鋪上時,身體的自重會使脊柱的“生理弧度”改變或者消失。也就是脊柱變直了(從側面來看),從而出現不適或疼痛。由于孩子的脊柱十分柔韌,且很容易定型。因此,兒童,尤其是發育期、青春期、體重過重的孩子,為了較好保持脊柱的生理弧度應選擇臥硬板床。

2、不要穿不合適的鞋子。過大的鞋子會讓孩子的下肢行走起來很不協調,長期如此,會加重脊柱的工作壓力,出現疼痛。也不要選擇過分硬底、厚底的鞋子。這樣會讓他們在走路時,使腳底不能更好地感觸地面而增加脊柱的承重力。女孩盡量不要穿限制足踝活動的長靴,甚至是高跟、尖跟皮鞋。這樣會加重脊柱,尤其是腰部的負擔。盡量避免赤足行走。尤其是夏季和溫暖時節,足部受涼會促使和加劇下肢和腰部脊柱的疼痛。

3、避免用單肩背書包,以防成為高低肩,為脊柱側彎埋下隱患。

4、坐姿正確。坐椅子時最好坐椅子面的前三分之一或二分之一,且盡量上半身坐直,不要保持屈背彎腰姿勢,以減少心肺和腰部承受的壓力。聽課和學習時,不要側歪著身體,以增加背部脊柱的側壓力。

對于已經確診脊柱側彎的青少年一定不能消極等待,尤其是在生長發育高峰期,如果不加干預、任其發展,脊柱側彎角度進展的風險會增加,而且是側彎的角度越大,進展的速度會越快。早發現、早干預、早治療是控制脊柱側彎角度進展和治療的重要原則。

治療

不同的病情應選用不同的療法。

一般輕度側彎可通過適當運動,改善不良姿勢,或是佩戴一些矯正醫療器具即可緩解,較重者通過采取康復理療、牽引、手法復位、手術等治療方法也可明顯改善。

1.定期復查

多數脊柱側彎兒童的彎曲程度較輕,可先不予治療,定期到醫院檢查觀察在生長中脊柱曲度是否有變化,如病情出現進展再進行相應的治療。

2.康復理療、彩神、牽引、石膏、支具治療

不同的病情應選擇不同的療法。根據實際情況,身體量體定做支具,需要按時調整或更換支具。

3.手術治療

嚴重或進展型脊柱側彎通常需要手術治療。手術包括側彎矯形和脊柱融合兩個方面。

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